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疼痛的药物治疗原则总结

时间:2020-06-06来源:医药师视频网课百度云作者:华宇考试网 点击: 加载中..
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疼痛的药物治疗原则是什么?2020年主管药师考试会涉及这个内容,华宇考试网为大家分享如下: 根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗的五项基本治疗

疼痛的药物治疗原则是什么?2020年主管药师考试会涉及这个内容,华宇考试网为大家分享如下:

根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗的五项基本治疗原则:

(1)口服给药:

口服为常见的给药途径。

对不宜口服患者可用其他给药途径,如吗啡皮下注射、患者自控镇痛,较方便的方法有透皮贴剂等。

(2)按阶梯用药:癌痛三阶梯止痛。按时用药,不是按需给药。

例如:

轻度疼痛:可选用非甾体类抗炎药物(NSAID);

中度疼痛:可选用弱阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药物;

重度疼痛:可选用强阿片类药,并可合用非甾体类抗炎药物。在使用阿片类药物的同时,合用非甾体类抗炎药物,可以增强阿片类药物的止痛效果,并可减少阿片类药物用量。

应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。

轻度疼痛:非甾体类抗炎药物(NSAID):布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、塞来昔布等。

中度疼痛:弱阿片类---可待因、二氢可待因、曲马多。

重度疼痛:强阿片类---以吗啡为代表,主要有吗啡即释片、吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

(3)按时用药:指按规定时间间隔规律性给予止痛药。按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。

(4)个体化给药:指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量,制定个体化用药方案。使用阿片类药物时,由于个体差异,阿片类药物无理想标准用药剂量,应当根据患者的病情,使用足够剂量药物,使疼痛得到缓解。

(5)注意具体细节:对使用止痛药的患者要加强监护,密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况,注意药物联合应用的相互作用,并及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应,以期提高患者的生活质量。

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