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应该怎样诊断新生儿化脓性脑膜炎?

时间:2019-10-17来源:网络整理 作者:华宇考试网 点击:
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奈何诊断新生儿化脓性脑膜炎?为了辅佐各人相识,为各人汇集整理如下:对早产儿、胎膜早破、产程耽误、脑脊膜膨出、颅骨裂、脊柱裂、皮肤窦道的新生儿应鉴戒脑膜炎

奈何诊断新生儿化脓性脑膜炎?为了辅佐各人相识,华宇测验网儿科主治医师测验频道为各人汇集整理如下:

对早产儿、胎膜早破、产程耽误、脑脊膜膨出、颅骨裂、脊柱裂、皮肤窦道的新生儿应鉴戒脑膜炎的产生。一旦呈现难以表明的体温不不变、精力、吮乳、哭声、面色欠好时,应仔细查抄有无嗜睡、激惹、惊跳、尖叫、注视或前囟告急、丰满、颅缝增宽等提示颅内传染的表示。同时做以下查抄:

1.脑脊液检査

(1)通例及生化:新生儿脑脊液正常值在生后几天可有很大差别:卵白0.1~0.7g/L,白细胞可增多至32×106/L,多核细胞可达60%。脑膜炎时脑脊液变革:①压力常大于2.94~7.84kPa(30~80mmHg)。②外观污浊(早期可清亮),造就或涂片可发明细菌。③白细胞>20×109/L,多核细胞>60%。④潘迪试验(++)~(+++)。⑤卵白大于1.5 g/L;葡萄糖常<1.1~2.2mmol/L或低于其时血糖的50%;乳酸脱氢酶(LDH)大于500U/L,其同工酶4和5增高,别离大于3%及1%。

(2)涂片及造就:大肠杆菌、B族溶血性链球菌数104~108/ml时,镜检易找到细菌。细菌造就阳性者可确定病原诊断,但利用过抗生素者细菌造就常阴性,但有时涂片可发明已死的细菌。

2.其他帮助检査 ①血造就:阳性者有45~72%可患化脓性脑膜炎。②血清乳酸脱氢酶及其同工酶:LDH3、LDH4、LDH5升高,LDH1、LDH2下降。③B超及CT:可确定有无脑室炎、硬脑膜下积液等。

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