妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了异位妊娠的鉴别诊断的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、流产
流产患者也可出现停经、腹痛、阴道流血等症状，但腹痛性质多呈下腹中央阵发性坠痛，阴道流血初始较少，后逐步增多，呈鲜红色，有小血块或绒毛排出。患者休克程度多与出血量呈正比。体温正常，盆腔检查多无宫颈举痛，可见宫口稍开，子宫增大变软。血液检查可见白细胞正常，血红蛋白正常或稍低。患者阴道后穹窿穿刺为阴性，人绒毛膜促性腺激素检查为阳性。超声检查宫内可见妊娠囊。
2、急性输卵管炎
患者多无停经和阴道流血，腹痛性质表现为两侧下腹持续性疼痛。患者一般无休克，可见体温升高。盆腔检查举宫颈时两侧下腹疼痛。血液检查可见白细胞升高，血红蛋白一般正常。阴道后穹窿穿刺为渗出液或脓液。人绒毛膜促性腺激素检查为阴性，超声可见两侧附件低回声区。
3、急性阑尾炎
患者无停经与阴道流血，腹痛性质多为持续性疼痛，从上腹开始经脐周转至右下腹。患者无休克，常见体温升高。盆腔检查一般无肿块触及，直肠指检右侧高位压痛。血液检查可见白细胞计数升高，血红蛋白正常。阴道后穹窿穿刺及人绒毛膜促性腺激素均为阴性。超声检查子宫附件区也未见异常回声。
4、黄体破裂
患者多无停经，可无阴道流血，出现阴道流血时，出血量多如月经量。腹痛性质为下腹一侧突发性疼痛。患者可无休克，也可见轻度休克，体温一般正常。盆腔检查无肿块触及，表现为一侧附件压痛。血液检查可见白细胞正常或稍高，血红蛋白下降。阴道后穹窿穿刺可抽出血液，人绒毛膜促性腺激素检查阴性，超声检查可见一侧附件低回声区。
5、卵巢囊肿蒂扭转
患者无停经及阴道出血。腹痛性质多表现为下腹一侧突发性疼痛。患者无休克，一般体温稍高。盆腔检查可见宫颈举痛，卵巢肿块边缘清晰，蒂部触痛明显。血液检查多见白细胞计数稍高，血红蛋白正常。阴道后穹窿穿刺及人绒毛膜促性腺激素检查均为阴性。超声检查可见一侧附件低回声区，边缘清晰，有条索状蒂。
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