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宫颈妊娠的检查内容包括什么?诊断标准是怎样的?

时间:2020-07-01来源:妇产科主治医师视频教程 作者:华宇科妇产主治考 点击: 加载中..
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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了宫颈妊娠的检查诊断的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。 受精卵着床和发育在宫

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了宫颈妊娠的检查诊断的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠,极罕见,发病率约为1/18000。近年来辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高。多见于经产妇,有停经及早孕反应,由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部,故妊娠一般很少维持至20周。

检查

1.外周血

少量出血血常规检查可正常,大量出血可呈正细胞、正色素贫血,血小板正常、白细胞计数正常或升高。

2.妊娠试验

妊娠试验结果呈阳性。

3.妇科检查

检查发现宫颈显著膨大呈桶状,变软变蓝,宫颈外口扩张边缘很薄,内口紧闭,子宫体大小及硬度正常或稍大稍软。

4.血β-hCG(β-人绒毛膜促性腺激素)的检测

血β-hCG升高。

5.B超检查

(1)宫颈管膨胀;

(2)颈管内有完整的妊娠囊,有时还可见到胚芽或胎心;

(3)宫颈内口闭合;

(4)宫腔空。

彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况,以及子宫动脉的位置。子宫动脉在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是否在子宫颈组织学内口以下,以帮助诊断宫颈妊娠。

诊断

宫颈妊娠的诊断标准:

1.妇科检查发现在膨大的宫颈上方为正常大小的子宫。

2.妊娠产物完全在宫颈管内。

3.分段刮宫,宫腔内未发现任何妊娠产物。

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