生殖道瘘的临床表现是什么样的？

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了生殖道瘘的临床表现如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.漏尿

产后或盆腔手术后出现阴道无痛性持续性流液是常见、典型的临床症状。根据瘘孔的位置，可表现为持续漏尿、体位性漏尿、压力性尿失禁或膀胱充盈性漏尿等，如较高位的膀胱瘘孔患者在站立时无漏尿，而平卧时则漏尿不止；瘘孔极小者在膀胱充盈时方漏尿；一侧输尿管阴道瘘由于健侧输尿管的尿液进入膀胱，因此在漏尿同时仍有自主排尿。漏尿发生的时间也因病因不同而有区别，坏死型尿瘘多在产后及手术后3?7日开始漏尿；手术直接损伤者术后即开始漏尿；腹腔镜下子宫切除中使用能量器械所致的尿瘘常在术后1?2周发生；根治性子宫切除的患者常在术后10?21日发生尿瘘，多为输尿管阴道瘘；放射损伤所致漏尿发生时间晚且常合并粪瘘。

2.外阴瘙痒和疼痛

局部刺激、组织炎症增生及感染和尿液刺激、浸渍，可引起外阴部痒和烧灼痛，外阴呈皮炎改变。若一侧输尿管下段断裂而致阴道漏尿，由于尿液刺激阴道一侧顶端，周围组织引起增生，妇科检查可触及局部增厚。

3.尿路感染合并

尿路感染者有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适等症状。