腹腔妊娠的诊断要点包括什么？如何治疗？

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了腹腔妊娠的诊断及治疗如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

诊断

根据临床表现及检查可以诊断。

原发性腹腔妊娠诊断标准为：

1.两侧输卵管和卵巢必须正常，无近期妊娠的证据。

2.无子宫腹膜瘘形成。

3.妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性。B型超声显象若宫腔空虚，胎儿位于子宫以外，有助于诊断。

治疗

腹腔妊娠确诊后，应剖腹取出胎儿，胎盘的处理应特别慎重，因胎盘种植于肠管或肠系膜等处，任意剥离将引起大出血。因此，对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间来决定。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者，可将胎盘连同附着的器官一并切除。胎盘附着于腹膜或肠系膜等处，胎儿存活或死亡不久（不足4周），则不能触动胎盘，在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿，将胎盘留在腹腔内，约需半年逐渐自行吸收，若未吸收而发生感染者，应再度剖腹酌情切除或引流；若胎儿死亡已久，则可试行剥离胎盘，有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内，一般不作胎盘部分切除。术前须做好输血准备，术后应用抗生素预防感染。将胎盘留于腹腔内者，应定期通过超声检查及hCG（人绒毛膜促性腺激素）测定了解胎盘退化吸收程度。