学员速记2022年妇产科主治医师必备考点(91-100)

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2022年妇产科主治医师必备战本次考试点（91-100）↓↓↓

2022年妇产科主治医师必备战本次考试点（91-100）

【考点91】早孕合并卵巢囊肿

早孕合并卵巢囊肿，可等着至妊娠3个月后进行手术，避免诱发流产，术后注意保胎；妊娠晚期发现者，可短期等着至足月；临产后若肿瘤阻塞产道即行剖宫产，同时切除肿瘤。若诊断或疑为卵巢恶性肿瘤，都应该尽量早一点手术。

【考点92】葡萄胎的特点和鉴别

葡萄胎的镜下特点有滋养细胞增生和绒毛水肿及种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性等。但完全性葡萄胎和部分葡萄胎的病理鉴别点是前者的可确认胚胎或胎儿组织缺失，后者仍存在。

【考点93】侵蚀性葡萄胎的病理特点

侵蚀性葡萄胎的病理特点进入肌层的水泡状组织中可见绒毛结构存在，滋养细胞高度增生和异型性，组织有出血坏死。但绒毛结构也可以退化，仅见绒毛阴影。

【考点94】绒癌

大部分绒癌原发灶位于子宫，侵入肌壁，也可以突向宫腔和浆膜。呈暗红色结节状，切面非常多坏死出血，癌组织软脆极易出血，与周围组织分界清。镜下观察：为细胞滋养细胞和合体滋养细胞高度增生不形成绒毛结构，明显异型，排列紊乱，破坏周围组织导致坏死出血。

【考点95】青春期功血

青春期功血：主要因为下丘脑性周期调节中枢还不够成熟，下丘脑和垂体与卵巢间暂时还没有建立稳定的周期性调节，月经中期无LH人流高度聚集形成，因为这个原因，卵巢虽然也有非常多卵泡并有成批的卵泡生长，但却无排卵，卵泡发育到相对的程度即出现退行性变，形成闭锁卵泡。

【考点96】更年期功血

更年期功血：围绝经前期妇女的卵巢功能渐渐衰退，卵泡近于耗尽，剩下卵泡时常对垂体促性腺激素的反应性低下，故雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，以致促性腺激素水平升高、时常FSH比LH更高，不形成排卵期前LH人流高度聚集，故不排卵，出现无排卵性功血。

【考点97】黄体功能不够

黄体功能不够：月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不够或黄体时间太早衰退，致使子宫内分泌反应不良。黄体功能不够：临床主要表现为：月经期延长和月经量增多，可长达8～10天，月经后持续少量出血，月经周期也可以正常。因黄体功能不正常而不易妊娠或者流产。黄体发育不全与萎缩不全可同时存在，表现为月经异常与经前、经后淋漓出血。

【考点98】原发性闭经

原发性闭经：原发性闭经指年龄超出16岁、女性第二性征已发育但月经未来潮。继发性闭经：曾建立正常月经，以后因某种病理性因素导致月经停止6个月及6个月以上者，或按自己原来月经周期计算，停经三个周期以上者称继发性闭经。

【考点99】围绝经期

围绝经期是指紧跟绝经的一段时期，妇女从性成熟期渐渐进入老年期的过渡时期，涵盖从接近绝经产生与绝经相关的内分泌、生物学和临床特点起至后一次月经后1年，及绝经过渡期至后一次月经后一年。

【考点100】痛经

痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者系指因为盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所导致的痛经。

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