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公卫执业助理医师考点精讲:磷酸戊糖途径、血糖及其调节

时间:2020-07-20来源:公卫助理医师视频教程 作者:华宇公卫助理医师 点击: 加载中..
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2020年公卫执业助理 医师考试 涉及内容比较多,为帮助大家复习,缓解备考压力,华宇公卫执业/助理医师考试网整理“公卫执业助理医师考点精讲:磷酸戊糖途径、血糖及其调节”的知

2020年公卫执业助理医师考试涉及内容比较多,为帮助大家复习,缓解备考压力,华宇公卫执业/助理医师考试网整理“公卫执业助理医师考点精讲:磷酸戊糖途径、血糖及其调节”的知识点,具体内容如下:

磷酸戊糖途径、血糖及其调节

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.磷酸戊糖途径

(1)关键酶:6-磷酸葡萄糖脱氢酶。此酶的先天性缺陷会导致溶血性黄疸(蚕豆病)。

(2)生理意义:提供5-磷酸核糖,参与核苷酸和核酸合成;提供NADPH+H+(还原型辅酶Ⅱ);转酮醇基及转醛醇基反应。

2.血糖

(1)空腹血糖正常值:3.89~6.11mmol/L。

(2)来源

①食物中消化、吸收的糖(主要);

②空腹时肝糖原的分解;

③饥饿24小时后肝脏糖异生,补充血糖。

④果糖、半乳糖等单糖转化为葡萄糖。

(3)去路

①氧化供能(主要);

②肝、肌肉等组织合成糖原;

③在脂肪、肝等组织中转变为脂肪;

④转变为其它糖及其衍生物(核糖等);

⑤转变为非必需氨基酸;

⑥尿排糖(肾糖阈8.89mmol/L)。

(4)降低血糖激素:胰岛素(唯一)。

(5)升高血糖激素:肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素和生长素等。

【进阶攻略】此部分内容出题相对基础,需要多熟悉。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.磷酸戊糖途径的生理意义是生成

A.5-磷酸核糖和NADH+H+

B.6-磷酸果糖和NADPH+H+

C.3-磷酸甘油醛和NADH+H+

D.5-磷酸核糖和NADPH+H+

E.6-磷酸葡萄糖酸和NADH+H+

2.正常人空腹血糖水平(mmol/L)

A.0~2.5

B.2.6~3.8

C.3.9~6.1

D.6.2~8.5

E.8.6~10.0

3.能降低血糖水平的激素是

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.糖皮质激素

D.肾上腺素

E.生长激素

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。磷酸戊糖途径的生理意义:①为核酸的合成提供核糖,5-磷酸核糖;②磷酸戊糖途径生成大量的NADPH+H+,作为供氢体参与多种代谢反应;③通过磷酸戊糖途径中的转酮醇基及转醛醇基反应,使各种糖在体内得以互相转变。

2.【答案及解析】C。在禁食情况下,正常人空腹血糖水平为3.9~6.1mmol/L。

3.【答案及解析】A。胰岛素是由胰岛B细胞分泌的一种唯一能使血糖降低的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。它重要的生理功能是调控血糖浓度,无论是餐后还是饥饿状态都能使血糖稳定在一定水平,用以维持人体正常生理功能所需。因此血清胰岛素测定有助于了解血糖升高与降低的原因,还可用于糖尿病Ⅰ型与Ⅱ型的鉴别诊断等。

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