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调节钙磷代谢三种激素的生物学作用(内分泌系统考点速记)

时间:2020-08-31来源:公卫执业医师课程 作者:华宇公卫执业医师 点击: 加载中..
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与钙、磷代谢调节有关的激素

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.甲状旁腺激素的生理作用:甲状旁腺激素(PTH)具有升高血钙和降低血磷的作用。

(1)对骨的作用:PTH能促进骨Ca2+入血,包括快速效应和延缓效应两个时相。前者在PTH作用数分钟即可将位于骨和骨细胞之间骨液中的Ca2+转运至血液中。这是因为PTH能迅速提高骨细胞膜对Ca2+的通透性,使骨液中的Ca2+进入细胞,进而使骨细胞膜上的钙泵活动加强,将Ca2+转运到细胞外液中。后者在PTH作用后12~14小时出现,通常在几天甚至几周后达到高峰,这一效应是通过刺激破骨细胞的生成和其溶骨活动增强而实现的。

(2)对肾的作用:PTH能促进近端小管对Ca2+的重吸收,同时还抑制近端小管对磷的重吸收。此外,还能激活α-羟化酶,使25-(OH)-D3转变为有活性的1,25-(OH)2-D3

2.降钙素的生理作用:降钙素(CT)具有降低血钙和血磷的作用。可抑制破骨细胞的溶骨过程,还能加强成骨细胞活动,使钙、磷沉积于骨组织中,使血钙、血磷水平降低。能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收,增加其排出量。

3.维生素D3的生理作用:升高血钙和血磷。促进小肠黏膜上皮细胞对钙和磷的吸收。增加破骨细胞数量,增强骨的溶解,使骨钙和骨磷释放入血;又能刺激成骨细胞的活动,促进骨钙沉积和骨的形成。此外,还可协同PTH升高血钙的作用,故总的效应是升高血钙。促进肾小管对钙和磷的重吸收。

【进阶攻略】重点掌握调节钙磷代谢三种激素的生物学作用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.血液中降钙素主要由哪种细胞产生

A.胰岛A细胞

B.胰岛B细胞

C.甲状腺C细胞

D.甲状旁腺细胞

E.小肠上部S细胞

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。甲状腺C细胞是分泌降钙素的内分泌细胞。

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