公卫助理医师笔试考前资料：三代头孢菌素类药物特点！相信是2021年公卫助理医师考生想看的备考资料，华宇公卫执业/助理医师考试网整理汇总内容如下：
头孢菌素类
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.头孢噻肟：属于第三代头孢菌素类药。特点：①对G-细菌的作用较强，如肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌；②对β-内酰胺酶的稳定性强，不易产生耐药性；③药物穿透力强；④不良反应较小。
2.临床应用：主要用于G-细菌所致尿路感染、脑膜炎、肺炎败血症以及铜绿假单胞菌感染。
【进阶攻略】1.第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较第二、第三代强，但对G－菌的作用弱。用于治疗敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染。
2.第二代头孢菌素对G+菌作用略逊于第一代，对G－菌有明显作用，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效。用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等。
3.第三代头孢菌素对G+菌的作用不及第一、第二代，对G－菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.不属于第三代头孢菌素特点的是
A.对革兰阴性菌有较强的作用
B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代
C.对多种β-内酰胺酶的稳定性弱
D.对肾基本无毒性
E.作用时间长、体内分布广
2.抗铜绿假单胞菌作用强的头孢菌素是
A.头孢氨苄
B.头孢他定
C.头孢孟多
D.头孢噻吩
E.头孢哌酮
3.肾功能不良的患者禁用
A.青霉素G
B.耐酶青霉素类
C.广谱青霉素
D.第一代头孢菌素
E.第三代头孢菌素
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。对多种β-内酰胺酶具有较高的稳定性。
2.【答案及解析】B。头孢他定为第三代头孢菌素，抗菌谱和抗菌活性与头孢噻肟相似，对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有杀菌作用。耐青霉素酶和β-内酰胺酶。其大特点是对绿脓杆菌的抗菌活性特别强，优于目前临床使用的所有头孢菌素和广谱青霉素类抗生素。故答案选择B。
3.【答案及解析】D。第一代头孢菌素有一定肾脏毒性，可使血尿素氮和肌酐升高，若与氨基甙类抗生素或强效利尿剂合用则更为显著。
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