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2021年公卫执业助理医师笔试内分泌常考知识点:糖尿病

时间:2020-09-15来源:公卫助理医师网课 作者:华宇公卫执业医师 点击: 加载中..
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2021年公卫执业助理医师笔试内分泌常考知识点:糖尿病,相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西

2021年公卫执业助理医师笔试内分泌常考知识点:糖尿病,相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情,华宇公卫执业/助理医师考试网整理内容如下:

糖尿病

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.糖尿病分为四种类型

(1)1型糖尿病:起病急,胰岛β细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏,易发生酮症酸中毒倾向,多见于青少年,需注射胰岛素以维持生命。

(2)2型糖尿病:起病缓慢,患者大部分超重或肥胖,多见于成年人。胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足,其生存不需要胰岛素治疗,通常无酮症酸中毒倾向。

(3)其他特殊类型:按病因和发病机制分为8种亚型。

(4)妊娠糖尿病。

2.胰岛素的作用:能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用;抑制糖原的分解,促进糖原合成;抑制糖异生。

3.临床表现:一般症状:多饮、多食、多尿和体重减轻(三多一少);许多无症状,体检发现(约2/3);代谢综合征肥胖、高血糖、血脂异常和高血压。

4.实验室检查

(1)尿糖:是诊断糖尿病的主要依据。

(2)血糖:是判断糖尿病病情和疗效的主要指标。

(3)葡萄糖耐量试验(OGTT):OGTT的葡萄糖负荷量成人为75g。

【进阶攻略】重点掌握1型和2型糖尿病,了解正常血糖范围。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.Ⅰ型糖尿病的主要特点是

A.起病缓慢

B.对胰岛素不敏感

C.有明显的遗传易感性

D.很少发生酮症酸中毒

E.胰岛素绝对缺乏

2.糖尿出现时的血糖浓度至少应高于

A.83.33mmol/L(1500mg/dl)

B.66.67mmol/L(1200mg/dl)

C.27.78mmol/L(500mg/dl)

D.11.11mmol/L(200mg/dl)

E.8.89mmol/L(160mg/dl)

3.促进胰岛素分泌的药物是

A.二甲双胍

B.罗格列酮

C.格列齐特

D.吡格列酮

E.阿卡波糖

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。1型糖尿病:胰岛β细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏,有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄,但多见于青少年,常有一种或多种自身抗体存在。起病急,代谢紊乱症状明显,患者需注射胰岛素以维持生命。

2.【答案及解析】E。正常情况下,肾小球滤出的葡萄糖在肾小管的近球小管全部被重吸收回血液,终尿中几乎不含糖,但肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度,血糖浓度超过160~180mg/dl时,滤液中葡萄糖的总量就会超过肾小管重吸收的限度,尿中即出现葡萄糖。

3.【答案及解析】C。格列齐特为磺脲类药物,主要机制促进胰岛素分泌,罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂,二甲双胍为改善胰岛素的作用,抑制肝糖生成,阿卡波糖的主要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸收。

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