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造血系统疾病-公卫执业助理医师临床综合考试科目

时间:2020-09-15来源:公卫助理医师视频教程 作者:华宇公卫执业医师 点击: 加载中..
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造血系统疾病

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.贫血:是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于正常低限,以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状,而不是一个独立的疾病,各系统疾病均可引起贫血。疲乏无力、精神萎靡是多见的临床症状,皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。

2.白细胞减少,可引起发热,若血液系统肿瘤引起的白细胞减少可有脏器浸润表现,如骨骼压痛,淋巴结、肝脾大。

3.鼻出血、牙龈渗血或女性月经过多常可能是出血性疾病的首发表现,也可表现为尿血和便血,严重的是颅内出血。

4.诊断标准:成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L,其血细胞比容分别低于0.42、0.37,可诊断为贫血。

【进阶攻略】血常规和网织红细胞检查是基本的检查。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.缺铁性贫血常见的病因是

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

2.下列实验室检查结果中,支持再生障碍性贫血的是

A.网织红细胞增高

B.外周血淋巴细胞比例减低

C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D.骨髓中巨核细胞减低

E.骨髓中非造血细胞减低

3.下列属于正常细胞性贫血的是

A.急性失血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。慢性持续少量出血是缺铁性贫血多见、重要的原因。男性常见为痔出血及消化道出血,女性常见为月经过多。

2.【答案及解析】D。再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血,骨髓中巨核细胞的减低(除骨髓穿刺技术未抽出的原因)代表骨髓造血功能障碍或衰竭,所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低。

3.【答案及解析】A。贫血可按红细胞的形态(即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小)进行分类,正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围,即为正常细胞性贫血,选项中只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血,骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。

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