公卫执业医师医学免疫学考点：Ⅰ型超敏反应
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【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.超敏反应：机体接受某些抗原刺激后，再次接触相同抗原时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。
2.变应原：能引起超敏反应的抗原。
3.Ⅰ型超敏反应（速发型）：
①参与细胞：B细胞、Th2细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞；
②产生抗体：IgE；
③引发疾病：药物过敏（青霉素过敏）、过敏性休克、荨麻疹、哮喘。
特点：
①主要由IgE介导；
②发生的速度快；
③通常引起功能紊乱但不造成组织细胞损伤；
④具有明显的个体差异和遗传背景。
【进阶攻略】掌握Ⅰ型超敏反应参与的细胞、抗体，以及所引发的的疾病。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.化学物引起的超敏反应包括四型，不正确的是
A.速发型反应
B.迟发型反应
C.自身免疫反应
D.免疫复合物型反应
E.细胞毒型反应
2.属于Ⅰ型超敏反应的是
A.免疫复合物病
B.输血反应
C.甲状腺功能亢进
D.移植排斥反应
E.青霉素过敏性休克
3.参与Ⅰ型超敏反应的效应细胞是
A.肥大细胞
B.M细胞
C.巨噬细胞
D.树突状细胞
E.NK细胞
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。化学物引起的免疫毒性包括：免疫抑制、过敏反应和自身免疫反应。而过敏反应又分为四型，即速发型反应、细胞毒型反应、免疫复合物型反应和迟发型反应。自身免疫反应与过敏反应的机理不同，是不同类型的免疫系统反应，因此选项C是正确答案。
2.【答案及解析】E。青霉素过敏性休克是典型的I型超敏反应。青霉素本身无免疫原性，但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，与体内组织蛋白共价结合后，可刺激机体产生特异性IgE抗体，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应，患者平滑肌收缩、支气管痉挛，重者可发生过敏性休克甚至死亡。因此选项为E。
3.【答案及解析】A。参与Ⅰ型超敏反应细胞有：B细胞、Th2细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞等。
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