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2020年健康管理师考试核心考点：慢性病主要危险因素
一种慢性病常常是多个危险因素共同作用的结果，同时，一个危险因素也可导致多种慢性病发病风险增加。
我们将慢性病危险因素分为可改变的危险因素和不可改变的危险因素两大类。可改变危险因素如果没有得到有效控制，可进一步演变成中间危险因素，导致各种慢性病的发生。
中间因素既是上游危险因素的结果，也是下游疾病的原因。
慢性病不可改变的危险因素包括：年龄、性别、种族、遗传;慢性病可改变因素主要为吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等。
下面从健康管理的实际需要出发，主要介绍可改变危险因素。
一、吸烟
吸烟可引起多种慢性病，如心脑血管疾病、多种恶性肿瘤，以及慢性阻塞性肺疾病等。20世纪末全球每年死于吸烟的人数达400万，有预测到2030年，吸烟导致死亡的人数将增至1000万，其中70%发生在发展中国家。我国每年死于吸烟的人数为75万人，至2025年后将增至300万，这主要是因为我国人群吸烟状况严重，据统计，全国15岁以上总吸烟人数3.56亿，其中男性吸烟者达3.4亿。
二、过量饮酒
研究显示，适量饮酒对机体的影响仍有争议，但研究结果一致表明，过量饮酒与心血管系统疾病、恶性肿瘤和肝脏疾病有关，饮酒量越大，对机体的危害越严重。大量饮酒可致肝癌的死亡率增加50%，酗酒还是急性心脑血管事件发生的重要诱因之一。
三、不合理膳食
慢性病的发生与膳食方式和膳食结构有密切关系，主要表现为：
①食物中脂肪摄入过多，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入过多与心血管疾病和多种恶性肿瘤密切相关;
②部分维生素摄入不足与某些恶性肿瘤的发病有关;
③膳食纤维摄入不足可致结肠癌和直肠癌发病率增高;
④膳食总热量摄入过多导致超重或肥胖，而后者又是多种慢性病发病的重要原因;
⑤食盐摄入过多，高盐饮食与消化道疾病和心血管疾病发病有关。
四、缺乏身体活动
这是慢性病主要的危险因素之一，其与高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、多种恶性肿瘤和骨质疏松等多种慢性病的发生有关，缺乏身体活动也是超重或肥胖的重要原因。
五、其他因素
与慢性病相关的其他风险因素主要包括不良心理精神因素、自然环境和社会环境因素等。长期的心理压力、精神紧张或负面情绪等不良心理精神因素与心血管疾病和一些恶性肿瘤的发病有关。人类赖以生存的水、空气、土壤和食物等环境污染是多种慢性病发病的重要原因之一。现代社会所面临的紧张的生活和工作状态、中国传统的高盐高脂等饮食习惯、诸多传统的不健康的生活方式等都是社会因素的不同体现形式。
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