外护知识点，2017外科护理知识试题e答

外科护理学重要内容及核心考点

1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，这当中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。

2.细胞内液、细胞外液当中的平衡是变动平衡，涵盖水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。

3.细胞外液主要阳离子为Na+，阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液主要阳离子为K+。

4.人体调节酸碱平衡速度快的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的重要，要优先集中精力器官。

5.高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移致使细胞内脱水。口渴为其早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。

6.高钾血症患者应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。

7.血液缓冲系统中重要，要优先集中精力的缓冲对是NaHCO3/H2CO3，只要保持其比值为20：1，就可以维持血pH值在7.35～7.45之问。

8.静脉补钾的首先条件是尿量40ml/h。补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中多加入百分之10氯化钾15ml)，输入速度60滴/分，24小时补钾量不能超出6～8g。只可以静滴，严禁静推。

9.补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。

10.人体每日氯化钠的生理需量为5～9g。

11.人体每日钾盐的生理需量为2～3g。

12.低渗性脱水患者缺钠多于缺水。

13.细胞外液中重要，要优先集中精力的是血浆，占体重的5%。

14.等渗性脱水是外科常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，非常多补液时首选平衡盐溶液，可不要高氯性酸中毒。

15.体内HCO3-减少致使代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。

16.高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。

17.低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可导致细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。病人主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特点。严重者可静补3%～5%氯化钠溶液(高渗盐水)。

18.代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。

19.呼吸性酸中毒病人重要的是改善通气功能；呼吸性碱中毒治疗原发病重要，要优先集中精力。

20.幽门梗阻易致使低钾低氯碱中毒。

21.低钾血症与高钾血症一样的症状是乏力、软瘫。

22.代谢性酸中毒患者的呼吸深快，代谢性碱中毒患者的呼吸浅慢。

23.要素饮食属无渣饮食，含有各自不同的分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。

24.由周围静脉实行全胃肠外营养，大多数情况下不能超出14天。

25.通过鼻管灌注营养液时，好让患者取半卧位。

26.全胃肠外营养，营养液可暂存于4℃冰箱，不能超出24小时。

27.肠内营养适用于消化道功能基本正常，病情严重而不可以进食者。

28.全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍，病情严重者。

29.全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。

30.肠内营养常见的并发症是腹泻，严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。

31.中心静脉置管行肠外营养支持途中，若产生不明因素的高热，应考虑导管脓毒症。

32.高支链氨基酸配方适用于肝病患者，必需氨基酸配方适用于肾衰竭患者。

33.只要肠道有功能，尽可能使用肠内营养支持。

34.测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点。

35.反映休克病情变化简单方便而有效的指标是尿量。

36.高钾血症常伴酸中毒，与低钾血症的共同表现是肌无力。其典型心电图表现是T波高尖。高钾血症病人产生心跳缓慢或心律不齐时，应用百分之10葡萄糖酸钙20～30ml缓慢静推，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。

37.休克肺护理措施第一应采用呼气末正压给氧。

38.透析疗法是处理高钾血症效果是好的方式。

39.各种休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不够。治疗休克的重点措施是快速恢复有效循环血量。

40.休克早期血压变化不大而脉压变小。休克期患者血压明显下降而脉压更小。

41.纠偏酸中毒经常会用到5%碳酸氢钠溶液，酸中毒纠偏后可产生低钾、低钙。

42.休克代偿期微血管收缩，动静脉短路和直接入口通道开放，增多了回心血量。

43.休克患者宜采用的体位有平卧位，好是取中凹位：头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的体位。

44.休克晚期血压更低，可产生广泛出血倾向及内脏出血。

45.血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不够。

46.血压低、中心静脉压高提示心功能不全。

47.休克的导致死亡的主要因素是多系统器官衰竭。

48.观察休克患者的组织灌流情况简单而可靠的指标是尿量。

49.肾性肾衰常见的因素是挤压伤，因肌红蛋白非常多释放导致肾小管阻塞、坏死。

50.急性衰竭患者由少尿量进入多尿期，变化按照是尿量增多至每日超越400ml。