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口腔白斑病诊断及鉴别诊断——口腔黏膜病学知识点

时间:2019-11-11来源:口腔助理医师考试 作者:口腔助理医师题库 点击:
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1.白色水肿

一般无自觉症状,产生于双颊咬合线四周。呈半透明或乳白色,牵拉时变浅,扪之柔软。

2.异位皮脂腺

常见于颊部及唇部,偶然也可呈此刻腭、龈、舌黏膜。是皮脂腺在黏膜上的异位,属于正常范畴。表示为针头至粟粒巨细的淡黄色小黑点及小的丘疹,可融合成片状或犯科则的黄色斑块。触之有粗拙感。男性多于女性,儿童少见医学教|育网汇集整理,随年数增加更为明明。

3.药物烧伤引起的白色病变

是局部应用具有腐化性的药物,不慎与黏膜打仗而造成的损害。与化学药物打仗处黏膜先发红,继之形成一层灰}气色假膜。如将白膜擦去,可暴露出血创面,疼痛明明,损害周围充血及轻度水肿。

4.尼古丁腭

尼古丁腭是产生于重度抽烟者腭部的一种非凡范例的损害。早期腭部黏膜充血、发红、继之变为灰白色,逐渐增厚并可呈现一些皱褶。白色损害在硬腭漫衍较量匀称弥散,在腭部黏液腺存在的部位,可呈现一些小的白色脐状结节,个中心发红,为没有过角化的黏膜腺管口。遏制抽烟后数周内病变消失。

5.白色海绵状斑痣

又名白皱褶病,本病在出生时已经存在,但不明明,至芳华期开始迅速成长,并逐渐保持不变状态。但不随年数的增长而加重。白皱褶病是少见的常染色体显性遗传疾病,除了口腔黏膜外,还可产生在鼻腔、肛门与外阴。损害呈灰白色或乳白色,表示为皱襞状、海绵状、鳞片状粗厚软性组织。触诊时,这些部位虽仍保持黏膜的柔性与弹性,但状如海绵。颊黏膜损害较多见,其他部位也可罹患,甚至波及整个口腔黏膜。较小的鳞片状组织能被揭去,揭去时无痛并暴露浅粉赤色、平滑、不溢血的“外貌”而雷同正常黏膜。白色皱襞性龈口炎的镜下所见医学教|育网汇集整理,鳞状上皮显著增厚,甚至可达40——50层以上而无粒层,角化不全,棘细胞肿胀,越近外貌越明明,细胞质不染色,结缔组织有少量炎症细胞浸润。

6.扁平苔藓

斑块型扁平苔藓与白斑有时难以辨别,出格是舌背上的扁平苔藓与白斑辨别时较坚苦,有时需要依靠组织病理查抄来确诊。凡是环境下斑块型扁平苔藓多伴有口腔其他部位的病损,可见犯科则白色线状斑纹,病损变革较快,常有充血、腐烂;而白斑多为独立病损,变革慢,黏膜不充血。扁平苔藓有时有皮肤病变,白斑没有皮肤病变。

7.黏膜下纤维化

以颊、咽、软腭多见,初期为小水疱与溃疡,随后为淡白色花纹,似云雾状,并可触及黏膜下纤维性条索,后期可呈现舌举动及张口受限,吞咽坚苦等自觉症状。

8.梅毒黏膜斑

Ⅱ期梅毒患者颊部黏膜可呈现“梅毒斑”。初期为圆形或椭圆形红斑,周围可见乳白色边沿,慢慢形成圆形或卵圆形灰白色黏膜斑。患者可同时伴有皮肤梅毒疹——玫瑰疹的呈现。尝试室查抄,血浆回响素环状卡片快速试验(RPR)及螺旋体血凝素试验(TPHA)可确诊。

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