2020年临床执业医师笔试冲刺复习急性心衰核心用药原则

关于“2020年临床执业医师笔试冲刺复习急性心衰核心用药原则”说明，相信很多考生近期都在关注，为了帮助考生及时复习，华宇临床执业医师考试网老师就急性心衰的药物治疗考点为大家总结整理如下：

（1）吗啡：2.5～5mg，静脉注射，亦可皮下或肌肉注射。

（2）氨茶碱

（3）利尿剂：首选呋塞米20～40mg静脉推注。效果不好时与氢氯噻嗪或螺内酯合用。

（4）血管扩张剂

1）硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。常见的副作用是低血压。大剂量易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。

2）硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。

3）人重组BNP：奈西立肽。

（5）正性肌力药：

1）毛花苷丙（西地兰）0.2～0.4mg静脉注射，根据病情可重复使用多次。

2）多巴胺。

3）多巴酚丁胺。

4）磷酸二酯酶抑制剂：米力农。

5）钙增敏剂：左西孟坦。

急性心衰核心用药

吗啡

+

静脉（强心：西地兰、利尿：呋塞米、扩血管：硝普钠）

患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：血压180/108mmHg，心率110次/分，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。治疗为合理的是

A.哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平

B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛

C.毒毛旋花子甙K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺

D.吗啡、呋塞米、硝普钠、毛花苷C

E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱

『正确答案』D

『答案解析』吗啡+静脉（强心、利尿、扩血管）

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