关于“2020临床执业医师实践技能病例分析模考试题含评分标准细则”的内容，相信很多考生近期都在关注，华宇临床执业医师考试网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习，特整理了模考试题，今天为大家更新第五期的内容：
男性，30岁。发热伴咳嗽、咳痰5天，呼吸困难1天。
二、诊断依据（5分）
发热伴咳嗽、咳痰5天
1.右下肺炎
①青年男性，急性发病，发热伴咳嗽、咳黄黏痰。（1分）
②有呼吸困难症状。（0.5分）
③右下肺实变体征（病变部位叩诊浊音，闻及支气管呼吸音）。（1分）
④血白细胞总数及中性粒细胞比例增高，核左移。（1分）
⑤胸部X线片示右肺下野大片状致密影。（0.5分）
2.Ⅰ型呼吸衰竭
①有急性呼吸困难症状。（0.5分）
②动脉血气分析PaO2低于60mmHg，PaCO2降低。（0.5分）
三、鉴别诊断（4分）
发热伴咳嗽、咳痰5天
1.肺脓肿。（2分）
2.肺结核。（2分）
四、进一步检查（5分）
1.血电解质，血糖，肝、肾功能。（1分）
2.痰培养＋药敏试验，血培养＋药敏试验。（1分）
3.痰涂片抗酸染色，PPD试验。（1分）
4.必要时胸部CT检查。（1分）
5.必要时支气管镜检查。（1分）
五、治疗原则（4分）
1.休息、退热、止咳、祛痰。（1分）
2.吸氧。（1分）
3.广谱抗菌药物行抗感染治疗。（1.5分）
4.必要时机械通气。（0.5分）
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