腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状区别在于什么？相信很多2021年临床执业医师考生都在关注，华宇临床执业医师考试网编辑为大家整理了腰间盘突出症考试练习题，详情如下：
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于
A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有无鞍区感觉障碍
C.双下肢无力的情况
D.有无间歇性跛行
E.二便是否障碍
2.直腿提高试验，正常一般至少提高到
A.40°～49°
B.50°～59°
C.60°～70°
D.80°～99°
E.90°及以上
3.直腿抬高试验阳性表明
A.Schmorl结节
B.马尾神经损伤
C.慢性腰肌劳损
D.腰3～4椎间盘膨出
E.腰4～5或腰5骶1椎间盘突出症
二、A3/4型选择题
男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
1.首先考虑的诊断是
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
2.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是
A.腰1～2
B.腰2～3
C.腰3～4
D.腰4～5
E.腰5～骶1
3.为明确诊断，有意义的检查是
A.X线检查
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
4.如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。
2.C
【答案解析】直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的体征。患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。
3.E
【答案解析】患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。
二、A3/4型选择题
1.C
2.E
3.B
4.E
【答案解析】腰椎间盘突出症常见于20～50岁患者，男性多见，老年人发病率低。起病常与半弯腰持重或突然作扭腰动作相关。腰痛是先出现的症状多见于腰L4～5。约95%的椎间盘突出症发生于L4～5和L5～S1椎间隙，故坐骨神经痛为常见。L5神经根受累时，可出现小腿前外侧和足内侧皮肤痛觉、触觉减退；S1神经根受累时，可出现外踝附近和足外侧痛、触觉减退。CT有较大诊断价值，目前已普遍采用。经严格非手术治疗无效或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术。
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