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心脏瓣膜病两步法解题要点——临床执业医师心血管系统考点精讲!

时间:2020-11-14来源:临床执业医师百度云 作者:华宇临床执业医师 点击: 加载中..
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关于“心脏瓣膜病两步法解题要点——临床执业医师心血管系统考点精讲!”的内容,相信很多考生都在关注,华宇临床执业医师考试网编辑就相关的考点及试题为大家整理总结如下:

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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

步骤1:定瓣膜位置

二尖瓣:心尖部

肺动脉瓣:胸骨左缘2肋

主动脉瓣:胸骨右缘2肋

胸骨左缘3肋

学习方法:记忆心脏瓣膜的相对位置

步骤2:定瓣膜开关

收缩期:主开;二关

舒张期:主关;二开

【进阶攻略】

通过杂音问题可以判断瓣膜的情况,在病例题中常考。

【易错易混辨析】

二尖瓣:心尖部

肺动脉瓣:胸骨左缘2肋

主动脉瓣:胸骨右缘2肋

胸骨左缘3肋

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.患者男性,37岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,应考虑的诊断是

A.高血压性心脏病

B.主动脉瓣狭窄

C.非梗阻性肥厚型心肌病

D.冠心病心绞痛

E.主动脉瓣关闭不全

2.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率。提示该患者的疾病是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.二尖瓣狭窄并心房颤动

E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.B

【答案解析】主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥;重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音,常伴震颤;X线检查可见左心室扩大,升主动脉扩张。

2.D

【答案解析】根据“心尖部,舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强”,提示二尖瓣狭窄;“心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象”,提示心房颤动。故选D。

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