老年退行性主动脉瓣狭窄是常见的原因——临床执业医师考点总结

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【考频指数】★★

【考点精讲】

1.主动脉瓣狭窄的病因：

（1）老年退行性主动脉瓣狭窄（常见的原因）

（2）风心病

（3）先天性主狭的病因：先天性二叶瓣畸形

2.主动脉瓣狭窄的病理生理：

主狭→左室射血减少→左室扩大→体循环血减少→冠脉缺血（心绞痛）→脑缺血（晕厥）→肺淤血（呼吸困难）。

【进阶攻略】

该知识点内容可以简单归纳如下，考试中单独考核几率低。

【易错易混辨析】

风湿性心脏病中易发生猝死的是主动脉瓣狭窄；

风心病联合瓣膜病常侵犯的瓣膜是二尖瓣及主动脉瓣；

风湿性心瓣膜病中，易导致心绞痛的类型是主动脉瓣狭窄；

主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应主要的是左心室肥厚。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.可能发生晕厥的心脏瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】在心脏瓣膜病中发生晕厥，主要原因是脑部供血不足，根本是心脏不能有效把血射出，满足全身的需求。尽管本题各项都或多或少的影响左心射血量，但根本的一道阀门还是主动脉瓣狭窄。故选B。

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