2021临床执业医师运动系统考试题——肱骨外上髁炎首选方法

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肱骨外上髁炎重要考点为：牵拉试验阳性；网球肘；封闭首选。熟悉肱骨外上髁炎的特点、疼痛部位。较少出病例分析题。

【易错易混辨析】

Mills征阳性——肱骨外上髁炎

Allis法——髋关节脱位

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肱骨外上髁炎首选方法是

A.加强功能锻炼

B.局部封闭

C.肘关节制动

D.抗生素消炎

E.手术治疗

2.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥

A.理疗

B.压痛点醋酸泼尼松龙注射

C.加强腕关节背伸抗阻运动练习

D.伸肌总腱起点剥离松解术

E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术

二、B型选择题

A.Froment试验

B.Dugas征

C.Eaton试验

D.Thomas征

E.Mills征

1.肱骨外上踝炎的阳性体征是

2.髋关节屈曲挛缩的阳性体征是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】肱骨外上髁炎的患者，应限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作。压痛点注射肾上腺皮质激素（醋酸泼尼松龙，甲泼松龙等）有助于抑制损伤性炎症，减少粘连，是临床上常用的也是首选的、行之有效的方法。只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。对不能间断训练的运动员，应适当减少运动量，佩弹性保护带，以减少腱起点处的牵张应力。非手术治疗对绝大多数患者有效，偶有早期治疗不当，病程长、症状顽固者，可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。

2.C

【答案解析】应该是限制运动。肱骨外上髁炎治疗：

（1）限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。

（2）首选治疗方法：压痛点注射醋酸泼尼松龙（封闭）。

（3）对早期治疗不当，病程长、症状顽固者，施行伸肌总腱起点剥离松解术。

二、B型选择题

1.E

2.D

【答案解析】肱骨外上髁炎诊断：典型特点：牵拉试验阳性（Mills征阳性）；

托马斯（Thomas）征阳性：用以检查髋关节有无屈曲畸形。

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