类风湿关节炎的诊断、实验室检查及影像学检查-临床医师学习笔记

类风湿关节炎的诊断、实验室检查及影像学检查-临床医师学习笔记整理请看下方具体内容，希望能有效的帮各位考生备战本次考试。参与2022年临床执业医师考试高效定制班，可享受更多重要内容及核心考点总结。马上查看课程

实验室检查及影像学检查

1.实验室检查

（1）血常见：可见轻中度贫血、血小板增高。

（2）血沉和C反应蛋白：增高有助于RA诊断和判断疾病为活动性期。

（3）类风湿因子（RF）：见于百分之70～百分之80的RA病人，高滴度RF阳性（3倍或上面这些正常值高限）对诊断RA有意义。RF滴度多与疾病活动性和严重性有关。

（4）抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体：针对RA诊断，特别是早期RA的诊断很重要。在RA诊断中的敏感性为66%，但特异性约95%都。抗CCP高滴度阳性不仅是RA诊断的重要依据，也是RA病人预后不良的指征。

2.影像学检查

（1）关节X线片：特别以手指及腕关节X线价值高，针对RA诊断、监测疾病进展及判断治疗效果很重要。早期改变为骨质疏松、软组织肿胀，在长时间慢性RA病人中可见典型的骨侵蚀、关节间隙狭窄及畸形等。

（2）肌肉骨骼超声技术：能发现滑膜炎症、关节腔积液、腱鞘炎和骨侵蚀等各种病理改变，特别是滑膜炎症和骨侵蚀的敏感检出，针对RA早期诊断、判断疾病活动性、监测治疗反应和详细指导治疗均有重要意义。因为其安全性和便捷性，现在在全球风湿科医生中已经广泛使用。

（3）磁共振技术：应用于风湿病学领域反映着医学的发展。通过在T1加权像和T2加权压脂像能发现滑膜炎、骨髓水肿还有骨侵蚀等各种病变，钆提高磁共振检查能更知道地发 现滑膜炎，鉴别骨髓水肿和骨侵蚀，可以为RA的早期诊断、判断疾病活动性、预测疾病进展、详细指导治疗方面提供重要信息，有重要临床价值。

（4）关节穿刺及关节镜检查：有助于RA的诊断与鉴别诊断。

热点特别要注意关注：

【下载】2022年临床执业医师考试教材变化大？各科变化对比速查！

全国临床医师实践技能病例分析2023模考题汇总（含诊断公式）

临床VIP班封班在即！一波福利来了！分期/全额支付立减1000！

25个技能视频 | 临床医师「理论精讲+实操精讲」干货免费领！

全国临床执业医师实践技能病史采集2023模拟考题汇总

上面这些分享的主要内容，由华宇考试网归纳整理并发布，假设您认为对您有一定的帮助，请分享给朋友。想要获取其他医学考试信息、学习资料、考试资料请特别要注意关注华宇考试网。

临床执业医师备考资料及辅导课程

临床执业医师培训班-名师辅导课程

医药备考资料及辅导课程

医药卫生考试培训班-名师辅导课程

华宇考试网)