影像学是诊断的重要检查-临床执业医师考试呼吸系统精编考点
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支气管扩张:
影像学是诊断的重要检查,涵盖:
(1)胸部X线片,早期轻症病人常无特殊发现,或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗情况。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征,为增厚的支气管壁影。囊状扩张特点性改变为卷发样阴影,表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,感染时阴影内产生液平面。
(2)胸部CT,可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT(HRCT)较常见CT具有更高的空间和密度分辨力,它可以显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影,作为确诊支气管扩张诊断的重要依据。
(3)支气管造影,主要用于计划外科手术的病人,可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度。
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