骨盆测量-临床执业医师考试精编考点

骨盆测量

1）骨盆外测量

（1）髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离，正常值23～26cm。

（2）髂嵴间径：两髂嵴外缘宽的距离，正常值25～28cm。

（3）骶耻外径：第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm。此径线间接推算预测骨盆通道入口前后径长度是骨盆外测量中重要，要优先集中精力的径线。

（4）坐骨结节间径或称出口横径：两坐骨结节内侧缘的距离，正常值8.5～9.5cm。若此径＜8cm，应加测出口后矢状径。

（5）出口后矢状径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值8～9cm。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和＞15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。

（6）耻骨弓的视角：正常值为90°，小于80°为不正常。此的视角反映骨盆出口横径宽度。

2）骨盆内测量

（1）对角径、真结合径：为骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离，正常值12.5～13cm，此值减去1.5～2cm为骨盆通道入口前后径长度，称真结合径，正常值11cm。测量时检查者伸入阴道内的中指指尖触不到骶岬上缘，表示对角径＞12.5cm。对角径测量时期以妊娠24～36周、阴道较松软时进行比较好。

（2）坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值10cm。坐骨棘间径是中骨盆短的径线，此径线过小会影响分娩途中胎头的下降。

（3）坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。能容纳3横指（5.5～6cm）为正常，不然为中骨盆狭窄。

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