2019年临床助理医师考试题-确诊甲亢

确诊甲亢是2019年临床助理医师综合笔试一试考试真题涉及到的考点之一，华宇考试网临床助理医师考试频道编辑为大家整理如下，希望二试考生和2020年考生及时掌握这个知识：

19年考题：女，18岁，心慌、怕热，多汗体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清。考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查

A甲状腺摄碘率

B.血TSH、FT3.FT4

C.抗甲状腺抗体TGA

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

[答案]B.

[解析]确诊甲亢先进行的检查是甲功的检查，所以选B.

考点回顾：

1.女性多见，20～50岁为高发年龄。

2.甲状腺激素分泌过多症候群。

（1）代谢增高：怕热、多汗、乏力、消瘦。

（2）心血管系统：心悸、胸闷、气短，高动力循环状态导致心脏增大、S1增强、收缩压升高、舒张压降低、脉压增加、周围血管征；严重者发生甲亢性心脏病（可能导致房颤）。

（3）消化系统：食欲亢进、大便次数多。

（4）神经系统：脾气急躁、手抖。

（5）生殖系统：女性月经稀少，周期延长；男性出现阳萎。

（6）血液系统：外周白细胞数减低，可发生营养性贫血。

3.甲状腺肿：弥漫性、对称性肿大、无压痛。甲状腺大小与病情轻重无关，可有震颤，收缩期血管杂音。对甲亢有诊断意义。

4.眼征

（1）单纯性突眼：眼球突出；眼裂宽（平视时可见角膜上缘）；瞬目减少；下视露白；上视无额纹；集合运动不良；预后较好。

（2）浸润性突眼：较少见；眶内软组织增生明显；眼内异物感、畏光、流泪、眼痛、眼球突出、复视、眼睑不能闭合。

现在对于“麻烦”都有一定的了解了吧，如果出现上述症状，一定要及时就医，早日解决“麻烦”。

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