幽门梗阻的临床表现及诊断是2019年临床助理医师综合笔试一试考试真题涉及到的考点之一，华宇考试网临床助理医师考试频道编辑为大家整理如下，希望二试考生和2020年考生及时掌握这个知识：
A3/A4型题
19年考题：（81～83题共用题干）
男，54岁，腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约1500ml，呕吐物为隔夜宿食及大量黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。
81.可能的诊断是
A.幽门梗阻
B.回肠梗阻
C.结肠梗阻
D.十二指肠梗阻
E空肠梗阻
[答案]A.
[解析]根据病人表现为呕吐隔夜宿食，所以考虑诊断为幽门梗阻。
82.对确诊有意义的检查是
A.腹部B超
B.腹部MRI
C.腹部CT
D.立位腹部X线平片
E.胃镜
[答案]E.
[解析]幽门梗阻有助于确诊的检查是胃镜。可以直接看到梗阻部位。
83.以下处置措施错误的是
A.持续胃肠减压
B.纠正脱水和补钾
C.静脉输注碳酸氢钠
D.温生理盐水洗胃
E.改善营养状况
[答案]C.
[解析]幽门梗阻常伴发出现的是低钾低氯碱中毒，所以不能静脉补碱加重病情。
考点回顾：
临床表现：突出症状是呕吐，定时发生在下午或晚间，量大，1000～2000Ml，宿食，不含胆汁，呕吐后自觉胃部舒适。查体见上腹膨隆，有时有胃蠕动波，可闻及“振水音”，梗阻严重者可出现脱水征及严重营养不良、低血钾、低氯硷中毒。X线钡餐：24h后仍有钡剂存留。
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