2020年临床助理医师笔试考试：呼吸系统-支气管哮喘的病因和发病机制知识点

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呼吸系统——支气管哮喘的病因和发病机制

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.概念　是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症和气道高反应为特征的异质性疾病。

2.病因

多基因遗传，患者个体过敏体质；

环境；

吸入物：尘螨、花粉、动物毛屑、二氧化硫、氨气；

感染：细菌、病毒、真菌、原虫、寄生虫；

食物：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶；

药物：阿司匹林、心得安；

气候变化、运动、妊娠、阿司匹林、心得安（普萘洛尔）。

3.发病机制

①免疫-炎症机制；

②气道反应性增高；

③神经因素。

【进阶攻略】

重点掌握的是发病机制。

【易错易混辨析】

哮喘的发病机制中与特异性IgE抗体结合的是嗜碱性粒细胞，但是增高的嗜酸性粒细胞。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是

A.浆细胞

B.肥大细胞

C.柱状上皮细胞

D.肺泡Ⅰ型细胞

E.肺泡Ⅱ型细胞

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】肥大细胞是和血液的嗜碱粒细胞同样，具有强嗜碱性颗粒的组织细胞。存在于血液中的这柳颗粒，含有肝素、组织胺、5-羟色胺，由细胞崩解释放出颗粒以及颗粒中的物质，可在组织内引起速发型过敏反应（炎症）。

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