2020年临床助理医师笔试考试：慢性肺源性心脏病的病因和发病机制知识点

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呼吸系统——慢性肺源性心脏病的病因和发病机制

【考频指数】★★

【考点精讲】慢性肺源性心脏病的病因和发病机制

概念：支气管肺组织、血管或胸廓慢性病变→肺血管阻力升高→肺动脉压力升高→右心室肥厚→右心衰竭一系列表现；

肺动脉压力升高→右心室肥厚→扩张→右心衰竭一系列表现（体淤血）。

病因：①慢性支气管肺疾病，慢性阻塞性肺疾病为多见，约占80%——90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺；②胸廓疾病；③肺血管疾病，此外，原发性肺泡低通气、先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征。

【进阶攻略】

重点掌握发病机制。

【易错易混辨析】

缺O2肺小动脉收缩、痉挛是导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素；肺心病形成肺动脉高压重要的因素是功能因素。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是

A.支气管感染

B.毛细血管床减少

C.缺O2肺小动脉收缩、痉挛

D.肺静脉压增高

E.肺小血管炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】缺O2肺小动脉收缩、痉挛是导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素，书上原话，需要记忆。

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