关于“临床执业助理医师考试心血管系统常见考点：扩张型心肌病临床表现”相关内容，相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注，为方便大家备考，在此华宇临床助理医师考试网为大家整理如下内容：
扩张型心肌病
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.扩张型心肌病临床表现：
起病缓慢，常见症状有：1）极度疲劳、气促和呼吸困难、端坐呼吸、浮肿和肝大等充血性心力衰竭症状和体征。2）部分病人发生栓塞或猝死。
主要体征为：心脏扩大，奔马律，常合并各种类型心律失常。心肌炎可以演化为心肌病。
2.辅助检查
（1）心电图：QRS波低电压，多见非特异ST段压低，T波低平或倒置。
（2）X线检查：心影增大，心胸比大于0.5，可见肺淤血及胸腔积液。
（3）超声心动图：左室扩大为著。二尖瓣瓣叶舒张活动幅度减低，运动曲线呈“钻石样”改变。
（4）核素显影：室壁运动弥漫减弱，可见散在灶性放射性减低。
（5）心导管和血管造影检查：心腔扩大，室壁运动减弱。冠脉造影常正常，有助于与冠心病鉴别。
（6）心内膜心肌活检：缺乏特异性。可同时进行病毒学检查。
（7）血清学检查。
3.诊断与鉴别诊断：缺乏特异性诊断标准，必须排除其他特异性（继发性）心肌病和地方性心肌病（克山病）才可诊断为扩张型心肌病。
4.治疗：治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失常，缓解心肌免疫损伤，提离患者的生存率及生活质量。
【进阶攻略】
扩张型心肌病考核的重点依次是心肌病的临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗；年轻人出现了心衰，慢性一般考虑扩张型心肌病，缺乏特异性诊断标准，需要注意与相关疾病的鉴别。常在病例题中考查。
【易错易混辨析】
切记：心肌炎不是心肌病。
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