心脏压塞的辅助检查及处理是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,华宇考试网为大家整理如下:
辅助检查
(1)X线检查:可见心影两侧增大呈烧瓶状,心脏搏动减弱或消失。特别是肺野清晰而心影显著增大是心包积液的有力证据,有助于鉴别心力衰竭。
(2)心电图:心包积液时可见肢体导联QRS低电压,大量渗液时可见P波、QRS波、T波电交替,常伴窦性心动过速。
(3)超声心动图:对诊断心包积液简单易行,迅速可靠。可见液性暗区以确定诊断,可反复检查以观察心包积液量的变化。
(4)心包穿刺:主要指征是心脏压塞和未明病因的渗出性心包炎。
处理处理原则
是尽早清除积血,解除对心脏的压塞,同时修补心脏裂口。
1.心包穿刺引流是解除心脏压塞简单有效的手段。
2.外科手术对血流动力学不稳定的急性心脏压塞,均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流,解除心脏压塞。常用心包切开,缝补心脏的裂口。
3.其他治疗快速输血、输液扩容。
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