急性心包炎的病因是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,各位考生掌握的怎么样?为了帮助大家了解,华宇考试网为大家整理如下:
急性心包炎的病因
1.急性非特异性
2.感染
常见病因为病毒感染,细菌、真菌、寄生虫、立克次体。
3.肿瘤
原发性、继发性。
4.自身免疫
风湿热及其他结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎、类风湿关节炎、贝赫切特病、艾滋病;心肌梗死后综合征、心包切开后综合征及药物性如肼屈嗪、普鲁卡因胺、青霉素等。
5.代谢疾病
尿毒症、痛风。
6.物理因素
外伤、放射性。
7.邻近器官疾病
急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。
急性心包炎的临床表现
1.症状
心前区疼痛为主要症状,如急性非特异性心包炎及感染性心包炎;疼痛性质可尖锐,与呼吸运动有关,常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重;位于心前区,可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨,也可达上腹部;疼痛也可呈压榨样,位于胸骨后。
2.体征
心包摩擦音是急性心包炎具诊断价值的典型体征,呈抓刮样粗糙音。典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分,但大多为与心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音;多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间为明显;心包摩擦音可持续数小时或持续数天、数周;当积液增多将二层心包分开时,摩擦音即消失。
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