内科主治医师考试：慢性肺源性心脏病的实验室及其他检查

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（一）X线检查

（1）右下肺动脉干扩张，其横径或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，或变动观察右下肺动脉干增宽＞2mm；（2）肺动脉段明显突出或其高度＞3mm；（3）中央肺动脉扩张和外周分支纤细，形成“残根”征；（4）圆锥部显著凸出（右前斜位45°）或其高度≥7mm；（5）右心室增大征。具有上面说的任一条都可以诊断。

（二）心电图检查

（1）额面平均电轴≥+90°；（2）V1R/S≥1；（3）重度顺钟向转位（V5R/S≤1）；（4）RV1+SV5≥1.05mV；（5）aVR R/S或R/Q≥1；（6）V1～V3呈QS、Qr或 qr；（7）肺型P波。

具有一条就可以诊断。

超声心动图 （1）右心室流出道内径≥30mm；（2）右心室内径≥20mm；（3）右心室前壁厚度≥5mm或前壁搏动幅度提高；（4）左、右心室内径比值＜2；（5）右肺动脉内径≥18mm或肺动脉干≥20mm；（6）右心室流出道/左心房内径＞1.4；（7）肺动脉瓣曲线产生肺动脉高压征象者。

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