内科考点：中、老年继发性肾病综合征的因素及特点

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1.糖尿病肾病 临床上糖尿病肾病多数情况是病程10年上面这些的糖尿病患者，故肾病多出现在中老年。早临床表现是水肿和蛋白尿，从微量的白蛋白尿渐渐发展成非常多蛋白尿、肾病综合征。糖尿病病史及特点性眼底改变可助诊断。

2.肾淀粉样变 是一种全身性疾病。肾脏受累进展多缓慢，肾活检有肾内淀粉样物质沉积。多年后产生临床表现，大多数表现为肾病综合征。

3.骨髓瘤性肾病 系好发于中老年男性的一种浆细胞恶性增生并合成异常的单株细胞免疫球蛋白的恶性疾病。临床上以骨、造血系统、肾损害为突出表现。患者有骨痛、扁骨X线片常可见溶骨表现，有贫血，血清单株球蛋白增高，蛋白电泳有M带，尿本周蛋白可阳性，骨髓片中骨髓瘤细胞占有核细胞的15%都。

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