可以用什么检查诊断稳定型心绞痛？

时间:2022-06-05来源:华宇考试网作者:题库练习备考资料下载

可以用什么检查诊断稳定型心绞痛？为了帮各位考生了解，华宇考试网为各位考生整理请看下方具体内容：

（1）心脏X线检查

X线检查可无异常，如果是已经伴缺血性心肌病可见心影增大、肺充血等。

（2）心电图检查

心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛经常会用到的检查方式。

（1）静息时约半数在正常范围，也可以有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常，有的时候，产生房室或束支传导阻滞或室性、房性期前收缩等心律失常。

（2）心绞痛发作时大部分可产生暂时性心肌缺血导致的ST段移位。

（3）心电图负荷试验经常会用到的是运动负荷试验。本试验有不错比例的假阳性和假阴性，纯粹运动心电图阳性或阴性结果不可以作为诊断或排除冠心病的依据。

（4）心电图连续变动监测可从中发现心电图ST-T改变和各自不同的心律失常，产生时间可与病人活动和症状相对照。胸痛发作时对应时间的缺血性ST-T改变有助于确定心绞痛的诊断。

（3）放射性核素检查

（1）核素心肌显像及负荷试验静息时铊显像示灌注缺损主要见于心肌梗死后瘢痕部位。在冠状动脉供血不够时，则明显的灌注缺损仅见于运动后心肌缺血区。

（2）放射性核素心腔造影测左心室射血成绩，显示心肌缺血区室壁局部运动障碍。

（3）正电子发射断层心肌显像（PET）可判断心肌血流灌注、了解心肌代谢情况。

（4）多层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）

CTA用于判断冠脉狭窄程度和管壁钙化情况。

（5）冠状动脉造影

现在冠状动脉造影是诊断冠心病较准确的方式。选择性冠脉造影是用特制的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注射器注入少量含碘造影剂。冠脉狭窄按照直径变窄百分率分为四级：（1）Ⅰ级：25%～49%；（2）Ⅱ级：百分之50～74%；（3）Ⅲ级：75%～99%（严重狭窄）；（4）Ⅳ级：百分之100（完全闭塞）。一般情况下觉得，管腔直径减少百分之70～75%都会严重影响血供，百分之50～百分之70者也有不错意义。

（6）其他检查

二维超声心动图、心肌超声造影、冠状动脉内超声显像、冠脉内光学相干断层显像还有冠脉血流储备成绩测定（FFR）等。