急性气管支气管炎的治疗原则及药物治疗是怎样的？

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急性气管-支气管炎（acute tracheobronchitis）是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。症状主要为咳嗽和咳痰。多散发，无流行倾向，常发生于寒冷季节或气候突然变冷时，年老体弱者易感。

治疗原则

本病治疗目的在于减轻或消除症状，防止肺功能损伤，促进康复。治疗措施主要为药物治疗。对于许多轻微咳嗽患者，日常活动及睡眠不受影响时，可选择观察。

药物治疗

1、镇咳药

可酌情应用右美沙芬、喷托维林或苯丙哌林等镇咳剂。但对于有痰的患者不宜给予可待因等强力镇咳药，以免影响痰液排出。若咳嗽持续不缓解，可考虑应用吸入糖皮质激素缓解症状。

2、祛痰药

对于有痰而不易咳出的患者可使用祛痰药物，如桃金娘油、盐酸氨溴索、复方氯化铵、溴已新、N-乙酰半胱氨酸等。

3、解痉、抗过敏药

对于发生支气管痉挛的患者，应给予解痉平喘和抗过敏药物，如支气管扩张剂氨茶碱、沙丁胺醇和马来酸氯苯那敏等。

4、抗生素

仅在有细菌感染证据时使用。可首选新大环内酯类或青霉素类药物，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。多数病人口服抗生素即可，症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药，少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

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