巨幼细胞贫血的定义分型、临床表现及其实验室检查具体是什么？

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【定义及其分型】

巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏，细胞DNA合成障碍而引起的大细胞性贫血。

临床上分为两种类型：

①营养性巨幼细胞贫血：大多是因为膳食质量、结构不佳，烹调欠科学，吸收不良或需要增加营养所致。

②恶性贫血：系内因子缺乏致维生素B12吸收障碍所致。

【临床表现及其实验室检查】

1.临床表现

（1）血液系统表现：可有黄疸，合并有血小板减少时可有皮肤紫癜、鼻黏膜出血，严重时可出现眼底出血及白色棉花样渗出。

（2）消化系统表现：常有舌痛、舌质红、舌乳头萎缩，呈"牛肉样"舌，食欲不振、腹胀、腹泻。

（3）神经系统表现：维生素B12缺乏时可有，可出现在贫血症状之前。

2.实验室检查

（1）血象：呈现大细胞性贫血。

（2）骨髓象：红细胞系统明显增多，呈现典型的巨幼改变。

（3）胃液检查：恶性贫血患者胃液量少，胃酸缺乏，胃液中无内因子，空腹血清胃泌素显著增高。

（4）生化检查：叶酸及维生素B12浓度。

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