健康档案是什么，乡村健康档案怎么管理的

时间:2023-03-13来源:华宇网校作者:社会工作者教材社工师网课试看报名

健康档案是什么？

健康档案是记录每个人从出生到死亡的全部生命体征的变化，还有自己所从事过的与健康有关的一切行为与事件的档案。

详细的主要内容主要涵盖每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的出现、发展、治疗和转归的过程等。

健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各自不同的健康有关原因、达到信息多渠道变动收集、满足居民自己需和健康管理的信息资源。

以问题为导向的健康档案记录方法（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由美国的Weed等第一提出来的，要求医生在医疗服务中采取以个体健康问题为导向的记录方法。已成为世界上不少国家和地区建立居民健康档案的基本方式。

健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务途中的规范记录是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各自不同的健康有关原因的系统化文件记录。居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。健康档案有一个人基本信息、健康体检记录，重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。建立城乡居民健康档案，促进个人连续变动了解自己健康状况，提升疾病预防和保健意识，减少疾病出现;促进医务工作者及时全面了解辖区内居民的健康状况及卫生服务需求，专门向居民开展健康教育、预防保健等医疗卫生服务，促进疾病早发现、早预防、早控制;促进卫生行政部门全面了解居民的整体健康状况、重要疾病构成、相关危险原因，进一步专门开展预防干预措施并评价预防效果，为制定有关卫生政策提供重要依据。居民健康档案的主要内容：

1、全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也高。

2、家庭健康档案则按照目前的实际情况，建立和使用的形式不一。

3、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考查医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况了解程度，考核全科医生在患者照顾中的群体观点。

乡村健康档案怎么管理？

乡村健康档案也叫居民健康档案，由在本村执业的乡村医生以一户为单位，每一户一个档案袋，档案袋里把这一户成员的健康状况装进袋里，每一年更新一次，这也是乡村医生一定要完成的一项公共卫生事业任务。建立居民健康档案的目标就是对居民的健康状况有一个了解。

村卫生室运行维护费分配办法？

一、居民健康档案管理 :

按上级要求 2023 年居民健康档案完成百分之90 ，需完成

纸质档案 23000 份，每份两元，合计 46000 元。

电子档案 4 万份，每份 1 元， 40000 份*1 元 =40000 元

二、健康教育 :

1、宣传栏更新每期 150 元，含内容、张贴、更新。（宣

传栏更新由医院完成，村级负责维护）。

医院部分 120 元*6 期*94 处卫生室 =67680 元；

村级维护费用 30 元*6 期*94 人=16920 元。

两项总和是 94600 元。

2、健康教育讲座每期 50 元，人员组织、公告、电子档

案录入等费用。 110 名卫生协理员 *6 期*50 元=33000 元。

三、预防接种

每一年按 1400 名活产儿童计算，不涵盖计划外生育和县

区内其他乡镇儿童（该部分儿童占门诊接种量的百分之40 ），村

级需完成项目主要涵盖公告下发、帮助医院完成预防接种卡

证建立，应急接种、查漏补种、等工作。

公告按每一次 1 元计算，每名儿童 23 次；卡证建立按每

份 1 元计算，应急接种按 2 元每人，每一年按 3000 人计算；

查漏补种每人次按 2 元计算，每一年按 600 人计算。费用为 :

公告 :1400 人*0.5 元*23=16100 元

卡证建立 :1400 人*1 元=1400 元

应急接种 :3000 人*2 元 =6000 元

查漏补种 :600 人*2 元=1200 元

四、妇幼保健 :

每一年按活产儿童 1400 人计算，完成二次产后访视和 1

次新生儿产后方法工作按 20 元计算，工作完成应管理人群

的 95% 计算 :

1400 人*20 元*95%=26600

其他妇幼公告 2023 人*1=1400 元

五、慢病管理

高血压管理 2023 年管理人群为 8500 人，糖尿病 1600

人，重性精神病 480 人，四次随访每一次 4 元，一次健康体检

4 元，（含纸质档案更新和电子档案信息录入）。

高血压 8500 人*20 元（ 4次随访 +1 第二年检） =170000 元

糖尿病 1600 人*20 元（ 4次随访 +1 第二年检） =32023 元

重性精神病 460 人*20 元（ 4 次随访 +1 第二年检） =9200 元

六、老年人管理

辖区老年人 9852 人，每一年一第二年检，每人次 6 元，包

括纸质档案记录、公告下发、组织、电子档案年检信息录入。

按上级要求年检率达到百分之90 。

9852 人*6 元*90=53200 元

七、例会制度

按照上级要求和公共卫生工作开展需，经院委会研究

决定，每月 25 日为乡医例会，例会时间，除没有太重要的事情，

大多数情况下不能修改。公共卫生协理员没参与一次例会补助 30 元，

迟到半小时以上、请假者不发补助；不请假，无故不参与例

会罚款 50 元。

110名公共卫生协理员 *30 元*12 次=39600 元

八、死因上报

死因上报，属于公共卫生慢病管理项目之一，通过死因

推断上报，卫生上级卫生行政决策部分指定慢病干预措施，

提供干预详细指导意见。死因推断上报每份补助 5 元。按每一年死

亡 700 人计算，费用为

700人*5 元=3500元

九、肿瘤上报

按照上级肿瘤上报规范和要求，按辖区肿瘤患者上报

800 人计算，每上报 1 例 2 元，费用为

800人*2 元=1600元

十、迎接上级检查

公共卫生服务项目担负担负着各级检查任务，为了鼓励

先进，激励他人，经医院确定 :担负国家级检查者，在不产生

大问题的情况下，每一次补助 800 元，省级检查每一次补助 600

元，市级检查没戏补助 400 元，县级检查每一次补助 200 元。

国家级 800 元*1 次=800 元

省级 600 元*1 次=600 元

市级 400 元*2 元 =800 元

县级 200 元*4 次=800 元

十一、绩效考查

按照服务人口，确定绩效考查标准，每人补助 0.5 元， 88000

人*0.5 元=44000 元

十二、传染病及突发公共卫生事件、卫生监督协管按服务人

口计算，每人补助 0.5元，总计 88000 人*0.5 元=44000 元

卫生院

2023 年 1 月 10 日x x X卫生院公共卫生服务项目

村级公共资金分配方案

X X X卫生院辖区109各行政村，担负公共卫生项目

卫生室 94 处，村级公共卫生协理员 110 人。辖区服务农业

人口 8.8 万。标准化卫生室 48 处，设置标准化宣传栏 94 处。