口腔执业医师考试生物化学历年常见考点-胆色素、胆汁酸代谢

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【胆色素、胆汁酸代谢考频指数】★★★

【胆色素、胆汁酸代谢考点精讲】

胆红素在血浆中主要以胆红素一清蛋白复合体形式存在和运输。每个清蛋白分子有一个高亲和力结合部位和一个低亲和力结合部位。可结合两分子胆红素。血浆清蛋白与胆红素的结合，增加了胆红素的水溶性，也限制了它自由通透各种细胞膜，避免了其对组织细胞造成的毒性作用。

体内胆红素生成过多，或肝细胞对胆红素的摄取、转化及排泄能力下降等因素均可引起血浆胆红素含量增多，称为高胆红素血症。过量的胆红素可扩散进入组织造成组织黄染，这一体征称为黄疸。根据黄疸发生的原因可将黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。各种黄疸均有其独特的血、尿、粪胆色素实验室检查改变。

【胆色素、胆汁酸代谢进阶攻略】胆色素分类为常见考点。

【易错易混辨析】胆色素是体内铁卟啉类化合物的主要分解代谢产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。胆红素的生成、运输、转化及排泄异常关联临床诸多病理生理过程。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.根据黄疸发生的原因分为

A.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸、阻塞性黄疸

C.肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸

D.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸

E.隐性黄疸、显性黄疸

2.正常人每日随尿排出尿胆素原为

A.0.4——3.5mg

B.0.5——4.0mg

C.0.6——5.5mg

D.0.7——5.5mg

E.0.8——5.5mg

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。根据黄疸发生的原因可将黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。各种黄疸均有其独特的血、尿、粪胆色素实验室检查改变。

2.【答案及解析】B。肠道中生成的胆素原有10%——20%可被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再次随胆汁排入肠腔，形成胆素原的肠肝循环。只有小部分胆素原进入体循环并入肾随尿排出，称为尿胆素原。正常人每日随尿排出尿胆素原0.5——4.0mg。尿胆素原被空气氧化后牛成尿胆素，成为尿的主要色素。

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以上内容来自2020年口腔执业医师《考点汇编》（电子书），更多考点及经典习题，

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