上颌窦癌、中央性颌骨癌-口腔执业医师笔试复习辅导

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中央性颌骨癌

中央性颌骨癌临床表现：下颌骨（下颌磨牙区）。

早期无症状→牙痛、局部疼痛→下唇麻木。

肿瘤自骨髓内向骨密质浸润→穿破骨密质→颊舌侧肿块→侵犯牙槽突→牙松动、脱落。

向区域性淋巴结（下颌下、颈深上群）及血液循环转移，预后较差。

中央性颌骨癌诊断，早期诊断十分重要，误诊可拖延病程，影响治疗及预后。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状。

X线：根尖区骨松质之内，

呈不规则虫蚀状破坏并破坏

浸润骨密质。

治疗：手术（下颌骨切除更广泛）。

上颌窦癌

位于上颌窦内，早期无症状。

上颌窦内壁→鼻阻塞、鼻出血，分泌物增多，流泪；

上壁→眼球突出、向上移位，复视；

外壁→面部及唇颊沟肿胀，皮肤破溃、肿瘤外露；

后壁→侵入翼腭窝而引起张口困难；

下壁→牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀；

眶下神经受累→面颊部感觉迟钝或麻木。

上颌窦癌诊断：

曲面体层X线片、CT检查等方法明确诊断。

治疗：好采用综合疗法，而以外科治疗为主。

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