口腔执业医师笔试知识点：恶性黑色素瘤、肉瘤

口腔执业医师综合笔试考点多且杂，知识点识记需要平时下功夫积累，华宇口腔执业医师考试网编辑整理了“口腔执业医师笔试知识点：恶性黑色素瘤、肉瘤”，具体内容分享如下：

恶性黑色素瘤

源于成黑色素细胞，交界痣或复合痣中的交界痣成分恶变而来。

发生于牙龈、腭及颊部的黏膜。

临床表现：皮肤痣及黏膜黑斑。恶变时，迅速长大，色素增多，为黑色或深褐色，呈放射状扩展。

转移广泛，70%早期转移至区域性淋巴结。经血流转移至肺、肝、骨、脑，远处转移率可高达40%。

治疗：外科手术切除为主。对放射治疗不敏感。手术广泛彻底切除，切除范围要比其他恶性肿瘤更广、更深。并行选择性颈淋巴清扫术。

肉　瘤

1.软组织肉瘤病因：良性病损而行放射治疗可能导致肉瘤变。

血管瘤——血管肉瘤；

颌骨纤维性病变——纤维肉瘤。

临床表现：发病轻；发展快；实质性（或有分叶）肿块，表皮或黏膜血管扩张充血，晚期溃疡或溢液、出血。

肉瘤治疗：局部根治性广泛性切除为主。复发率较高的，术后辅以放射治疗及化学治疗。

预后：比癌差5年生存率在20%～30%左右。

2.骨源性肉瘤：年龄轻，多见于青年及儿童；病程快，呈进行性的颌面骨膨胀性生长，皮肤表面常有血管扩张及充血。后期肿块破溃，可伴发溢液或出血；发生远处转移，骨肉瘤常见，转移部位肺、脑为多。

骨源性肉瘤诊断：X线、CT。

软组织阴影伴有骨破坏，呈不规则透射阴影；有时有骨质反应性增生及钙化斑块出现。

骨源性肉瘤治疗：手术为主的综合治疗。手术需行大块根治性切除（器官切除），以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。预后有远处转移的特点，预后差。

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