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2020年乡村全科助理医师核心必备考点:小儿神经系统发育特点

时间:2020-07-04来源:乡村助理医师课程 作者:华宇乡村全科助理 点击: 加载中..
乡村全科医师课程
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(一)脑的发育在胎儿时期,神经系统发育早,尤其是脑的发育为迅速。新生儿脑重已达成人脑重的25%左右。  

(二)脊髓的发育脊髓在出生时已具备功能。脊髓的增长和运动功能的发育是平行的,随年龄增长而加长增重。  

在胎儿期,脊髓下端位于第2腰椎下缘,4岁时上移至第1腰椎,在进行腰椎穿刺定位时应注意。  

(三)神经反射小儿出生时即具有一些原始反射,如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射,和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始(暂时性)反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3~4个月时自然消失。如这些反射在新生儿期减弱或消失,或数月后仍不消失,常提示有神经系统疾病。  

新生儿和婴儿肌腱反射较弱,提睾反射、腹壁反射也不易引出,至1岁时才稳定。出生后3~4个月前的婴儿肌张力较高,Kernig征(凯尔尼格征)可呈阳性,2岁以下小儿Babinski征(巴宾斯基征)阳性亦可为生理现象。  

出生后2周左右形成第一个条件反射,即抱起喂奶时出现吸吮动作。  

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