乡村全科助理医师急性阑尾炎考点：辅助诊断急性阑尾炎的间接体征
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急性阑尾炎的治疗原则、转诊
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.急性阑尾炎的治疗原则：绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术。
2.急性阑尾炎的转诊：以下情况需及时转诊至上级医院。
（1）诊断不明的腹痛，应转诊进一步检查。
（2）需要手术治疗的腹痛患者，应尽早安排转诊。
（3）严重患者，给予补液、扩容、使用升压药、补充电解质等，维持生命体征稳定，同时积极护送转诊。
【进阶攻略】
阑尾炎的治疗比较简单，易于掌握。
【易错易混辨析】
急性阑尾炎首选手术治疗。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列哪项不属于辅助诊断急性阑尾炎的间接体征
A.间接压痛
B.克氏征
C.腰大肌征
D.闭孔肌征
E.经肛门直肠指检
二、A2型选择题
1.女性，26岁，妊娠5个月，因转移右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的根治措施是
A.行阑尾切除术
B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可用于光谱抗生素
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】可作为辅助诊断的其他体征（间接体征）
（1）罗氏征（又称间接压痛）。
（2）腰大肌征。
（3）闭孔肌征。
（4）经肛门直肠指检：引起炎症阑尾所在位置压痛。
二、A2型选择题
1.C
【答案解析】妊娠期急性阑尾炎的处理原则：1.以阑尾切除为主，妊娠后期的感染控制为主，更应早期手术。2.手术切口需偏高，操作要细致，减少对子宫的刺激。3.临产期的急性阑尾炎如今合并穿孔或全身感染症状严重时，可考虑性剖宫产术，同时切除病变阑尾。
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