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大肠癌术后造口护理总结提示

时间:2020-06-15来源:护士资格证视频教程 作者:华宇护士证考试网 点击: 加载中..
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大肠癌术后造口护理是手术后护理的重点, 华宇执业护士(护士资格证)考试网为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了 结肠造口护理 如下。 (1)造瘘口局部护理:

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大肠癌术后造口护理是手术后护理的重点,华宇执业护士(护士资格证)考试网为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了结肠造口护理如下。

(1)造瘘口局部护理:

用凡士林或0.9%氯化钠溶液纱布外敷结肠造口,外层敷料渗湿后应及时更换,防止感染。手术后1周或造口处伤口愈合后,每日扩张造瘘口1次,防止造口狭窄。注意病人有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状,若病人进食后3~4日未排便,可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口作低压灌肠,注意橡胶肛管插入造口不超过10cm,压力不能过大,以防肠道穿孔。

(2)保护腹壁切口:

手术后2~3日肠功能恢复后,结肠造口排出粪样物增多。一般宜取造口侧的侧卧位(★),并用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开,以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口而引起感染。

总结提示:

结肠造口通畅在左下腹,病人取左侧卧位,可防止流出的粪便污染伤口。

(3)正确使用造口袋(肛袋):

应选择袋口合适的造口袋,袋口对准造口并与皮肤贴紧,袋囊朝下,用有弹性的腰带固定造口袋;当造口袋的三分之一容量被排泄物充满时,须及时更换,每次更换新袋前先用中性皂液或0.5%氯已定(洗必泰)溶液清洁造口周围皮肤,再涂上氧化锌软膏。

(4)饮食指导:

注意饮食卫生,避免食物中毒等原因引起腹泻;避免食用产气性食物、有刺激性食物,鼓励病人多吃新鲜蔬菜、水果。

并发症的防治

(1)切口感染及裂开:观察病人体温变化及局部切口情况,保持切口清洁、干燥。

(2)吻合口瘘:常发生于手术后1周左右。应注意观察病人有无腹膜炎的表现,有无腹腔内或盆腔内脓肿的表现,有无从切口渗出或引流管引流出稀龚样肠内谷物等。对有大肠吻合口的手术后病人,手术后7~10日内严禁灌肠,以免影响吻合口的愈合。

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