急性局限性腹膜炎与急性弥漫性腹膜炎的临床表现

急性局限性腹膜炎检查时病灶部有什么表现？急性弥漫性腹膜炎患者常采取什么体位？华宇执业护士（护士资格证）考试网专门整理了急性腹膜炎如下，希望对各位考生备考复习有所帮助。

当腹膜受到细菌感染或化学物质刺激时，即可引起腹膜急性炎症，称急性腹膜炎。

1.急性局限性腹膜炎

常发生在病变器官的部位，检查时病灶部有典型的腹膜刺激征。尤以压痛明显，伴有反跳痛及局限性腹壁紧张。如胆襄炎时局限于右上腹，阑尾炎时可局限于右下腹，如因炎症使附近的大网膜及肠襻粘连成团，或局部已形成脓肿，则可触及有明显压痛的肿块。

2.急性弥漫性腹膜炎

患者呈急性危重病容，表情痛苦。咳嗽、呼吸、转动体位均可使腹痛加剧，患者常采取强迫体位（仰卧位，两下肢屈曲，呼吸频速、表浅）。由于高热、不进饮食、失水、酸中毒等，故后期患者面色灰白、皮肤及舌面干燥、眼球内陷、脉搏频速无力。腹部检查可发现典型腹膜刺激征。腹壁运动受限，腹式呼吸明显减弱或消失。当腹腔渗出增多、肠管麻痹时，可显示腹部膨胀。如溃疡穿孔，可出现板状腹。当腹腔内有较多游离液体时，可叩出移动性浊音。胃肠穿孔时气体进入腹腔内，以及肠麻痹，叩诊肝浊音界缩小或消失，听诊时肠鸣音减弱或消失。

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