肛门或直肠触诊通常称为肛诊或直肠指诊。方法简便易行,具有重要的诊断价值,华宇执业护士(护士资格证)考试网专门整理了外科常用检查之直肠指诊的检查方法与常见病变如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。
肛门或直肠触诊不仅对肛门、直肠的局部病变能作出诊断,而且对诊断盆腔疾病如阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺和精索病变、子宫及输卵管病变等,也是一项不可缺少的诊断方法。
患者体位可根据具体病情及要求采取肘膝位、左侧卧位或仰卧位等。肛门或直肠触诊时,医师右手示指戴指套或手套,涂上适量的润滑剂(如肥皂液、凡士林、液状石等)后,嘱患者张口深呼吸,右手示指先在肛门外口轻轻按摩,待患者肛门括约肌适应、放松后,再将手指徐徐插入肛门、直肠内,有指征时再进行双合诊。
触摸肛门及直肠,先检查肛门及括约肌的紧张度,再查肛管及直肠的内壁。注意有无压痛及黏膜是否光滑,有无肿块及搏动感。
1、若有剧烈触痛,见于肛裂及感染。
2、触及波动感,提示肛门、直肠周围脓肿。
3、触及表面柔软光滑、有弹性的小包块时,见于直肠息肉。
4、触到坚硬、凹凸不平的包块,应考虑直肠癌。
5、指诊后指套带有黏液、脓液或血液时,说明存在炎症并有组织破坏。
取出物应做显微镜检查或细菌培养,以协助诊断。男性还可触诊前列腺与精囊,女性则可检查子宫颈、子宫、输卵管等。
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