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肾脏与尿路炎症或其他疾病时相应部位压痛点位置

时间:2020-07-01来源:初级护师百度云 作者:华宇初级护师考试 点击: 加载中..
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肾脏触诊常采用什么方法? 当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时可在相应部位出现压痛点, 为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,华宇初级护师考试网专门整理了 肾脏触诊

肾脏触诊常采用什么方法?当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时可在相应部位出现压痛点,为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,华宇初级护师考试网专门整理了肾脏触诊如下。

正常人的肾脏一般触不到,有时可触及到石肾下极,但身材瘦长者,肾下垂、游走肾或肾肚代偿性增大时可触及。触及肾脏时要注意其大小、形状、硬度、表面状态、敏感性和移动度等。正常肾脏呈蚕豆形,内侧缘中部有凹陷,表面光有而钝圆,质地结实而有弹性,有浮沉感。如在深吸气时能触到1/2以上的肾脏,即为育下垂。如育下垂明显并能在腹腔各个方向移动时称为游走肾。肾脏肿大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤及多囊肾等。当肾盂积水或积脓时,肾的质地柔软而富有弹性,有时有波动感。多囊肾时一侧或两侧肾脏为不规则形增大,有囊性感。肾肿瘤时则表面不平,质地坚硬。

当肾脏与尿路炎症或其他疾病时相应部位压痛点位置:

①肋脊点:背部第12肋骨与脊柱交角(肋脊角)的顶点。

②肋腰点:第12肋骨与腰肌外缘交角(肋腰角)的顶点。

③季肋点:第10肋骨前端,右侧位置稍低。

④输尿管点:在脐水平线、腹直肌外缘。

⑤中输尿管点:在髂前上棘水平腹直肌外缘相当于输尿管第2狭窄处。肋脊点和肋腰点是肾脏炎症性疾病(如肾盂肾炎、肾脓肿和肾结核等)常出现的压痛部位。如炎症深隐于肾实质内,可无压痛而仅有叩击痛。季肋点压痛亦提示肾脏病变。上输尿管点或中输尿管点出现压痛,提示输尿管结石、结核或化脓性炎症。 

肾脏触诊常采用双手触诊法。被检查者平卧,两腿屈曲。检查者站在被检查者右侧,左手放在被检查者的后腰部,手指托住肋脊角部位(触左肾时左手自被检查者前方绕过)。右手平放于被检测季肋部,手指微弯,指端位于肋弓下方,随患者每次呼气将右手逐渐压向深部,直到与在后腰部向前推的左手接近。如已接近,但未触到肾脏,则让被检查者深吸气,这时随吸气下移的肾脏有可能滑人两手之间而被触知。若被检査者腹壁较厚或配合不当,以致右手难以压抵后腹壁时,可采用反击触诊法。即当被检査者吸气时左手向前冲击后腰部,这时如肾下移至两手之间,则右手有被顶举之感觉。如平卧位未触到肾,可让被检查者取坐位或立位,腹肌放松,然后进行检查。检查左肯时也可位于被检查者左侧进行,此时左、右手的位置正好和检查右肾时相反。肾下垂或游走肾,采用立位较易触到。

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