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湿啰音的鉴别分类与听诊特点

时间:2020-06-30来源:初级护师网课 作者:华宇初级护师考试 点击: 加载中..
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湿啰音的 听诊特点是什么? 湿啰音是如何分类的? 湿啰音是什么病变的表现? 华宇初级护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了 湿啰音 如下。 湿啰音

湿啰音的听诊特点是什么?湿啰音是如何分类的?湿啰音是什么病变的表现?华宇初级护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了湿啰音如下。

湿啰音又称不连续性呼吸附加音,是气道或空洞内有较稀薄的液体(渗出物、黏液、血液、漏出液、分泌液),呼吸时气流通过液体形成水泡并立即破裂所产生的声音,很像用小管插入水中吹气时产生的水泡破裂音,故也称水泡音。

(1)分类

1)按音响程度:分为响亮性和非响亮性湿啰音。

①响亮性湿啰音:啰音清楚、响亮。是由于病变周围有良好的传导介质,或因空洞共鸣作用的结果,见于肺炎或肺空洞。如果空洞内壁光滑或有液气胸时,响亮性湿啰音还可带有金属调。

②非响亮性湿啰音:声音较弱而音调较低。由于病变周围有较多的正常肺组织,高音调声波大部分被含气肺泡吸收,传导过程中声波逐渐减弱,听诊时感觉声音遥远。

2)按支气管口径大小:可分为粗、中、细三种湿啰音

①粗湿啰音:又称大水泡音。产生干气管、大支气管或空洞内,多出现在吸气早期。见于肺结核空洞、肺水肿、昏迷或濒死的患者,也可见于支气管扩张症。昏迷或濒死的患者因无力将气管内的分泌物咳出,呼吸时可出现大湿啰音,有时不用听诊器都能听到,称为痰鸣音。

②中湿啰音:又称中水泡音。产生于中等大小的支气管内,多出现于吸气的中期。见于支气管肺炎、支气管炎、肺梗死、肺结核。

③细湿啰音:又称小水泡音。发生在小支气管或肺泡内,多在吸气终末出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺结核早期、肺淤血、肺水肿及肺梗死等。

(2)听诊特点:

①吸气和呼气均可听到,但以吸气终末时多而清楚。因为吸气时气流速度较快且较强,吸气末气泡大、容易破裂的缘故。

②常有数个水泡音成串或断续发生。

③部位较恒定,性质不易改变。

④大、中、小湿啰音可同时存在。

⑤咳嗽后湿啰音可增多、减少或消失。因咳嗽可使支气管、气管内的液体发生移动。

(3)临床意义

湿啰音是肺与支气管病变的表现。两肺散在性湿啰音,常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿;两肺底湿啰音,多见于肺淤血、肺水肿及支气管肺炎;一侧或局限性湿啰音,常见于肺炎、肺结核(多在肺上部)、支气管扩张症(多在肺下部),肺脓肿、肺癌及肺出血等。

以上知识点解答了:湿啰音的听诊特点是什么?湿啰音是如何分类的?湿啰音是什么病变的表现?想了解更多2020年主管护师考试高频考点,欢迎关注>>2020初级护师模拟试题汇总

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