腹部压痛点基本与腹腔内病变脏器的部位一致吗？

腹部压痛点基本与腹腔内病变脏器的部位一致吗？急性腹膜炎的重要体征是什么？希望大家通过本篇知识点掌握压痛及压痛点、反跳痛的检查方法及临床意义，华宇主管护师考试网为了帮助各位主管护师考生备考，专门整理了压痛及反跳痛如下。

腹部压痛（又称腹部触痛）为触扪全腹或局部时引起患者疼痛或有痛苦表情，并经反复核查验证其部位固定。检查者用单指采用插入触诊法检查，发现局限性压痛，即腹部压痛点。被检查者取仰卧位，检查者手法宜轻柔并由浅入深地触诊。先触诊正常部位，再触诊其邻近部位，后触诊疼痛部位。若触诊有压痛时，应注意部位、深浅、范围等。腹腔内的病变，如脏器的炎症、淤血、肿瘤、破裂、扭转以及腹膜刺激（炎症、出血）等均可引起压痛。出现压痛的部位常提示该部位存在相关脏器的病变。腹部压痛点基本与腹腔内病变脏器的所在部位一致。

急性阑尾炎早期，局部可无压痛，常先表现有上腹部疼痛及压痛，病程发展一段时间后才有右下腹压痛。胰体和胰尾炎症及肿瘤，可有左腰部压痛。胆囊病变常有右上腹压痛。消化性溃疡患者则常在剑突下或稍偏左、偏右处有压痛。此外，胸部病变如下叶肺炎、胸膜炎、心肌梗死等也常在上腹部或季肋部出现压痛；盆腔疾病如膀胱、子宫及附件疾病，可在下腹部出现压痛。某些位置较固定的压痛点常反映特定的疾病，如位于右锁骨中线与肋缘交界处的胆囊点压痛标志胆囊病变；位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处的麦氏点压痛标志阑尾病变等。当患者腹壁出现压痛时，检查者用并拢的2~3个手指压于原处稍停片刻，给患者一个适应过程，使压痛感觉趋手稳定，然后迅速将手抬起 如果此时患者感觉腹痛加重，并常伴痛苦表情或呻吟，即称为反跳痛。叹跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。腹肌紧张、压痛与反跳痛称为腹膜刺激征，这是急性腹膜炎的重要体征。当腹腔内脏器炎症尚未家及壁层腹膜时，可仅有压痛而无反跳痛。

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