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第三产程有什么临床表现特点?第三产程的处理方法是什么?

时间:2020-07-02来源:护士资格考试课程百度云 作者:华宇执业护士考试 点击: 加载中..
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第三产程有什么临床表现特点?第三产程的处理方法是什么?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,华宇执业护士(护士资格证)考试网专门整理了如下: 第三产程临床表现: 胎盘

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第三产程有什么临床表现特点?第三产程的处理方法是什么?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,华宇执业护士(护士资格证)考试网专门整理了如下:

第三产程临床表现:

胎盘剥离:胎儿娩出后,产妇顿感轻松,子宫底降至平脐,宫缩暂停几分钟后又重出现。因胎儿娩出后子宫腔容积突然明显缩小,胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出。

胎盘剥离征象:子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上;阴道突然流出大量血液;剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

胎盘剥离及排出方式:

1)胎儿面娩出式:也称希氏法机转。胎盘从中央开始向周围剥离,并由接触胎儿面或光滑面先出现在阴道口。胎盘娩出后有少许出血,此方式多见。

2)母体面娩出式:也称邓氏法机转。胎盘从边缘开始剥离再向中央剥离,它会卷起来随着子宫表面滑出,以母体面或粗糙面先出现在阴道口。其特点是先有较多出血后再排出胎盘,此方式较少见。常会伴随胎盘碎片存留。

预防产后出血:胎儿娩出后,遵医嘱注射缩宫素。

新生儿即时护理:新生儿娩出后,采用阿普加评分法(Apgar)判断新生儿有无窒息或窒息的程度医学教|育网原创。

【练习题】第三产程处理错误的是?

A.胎儿娩出后应立即挤压子宫,促使胎盘娩出

B.胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整

C.检查阴道、会阴有无裂伤

D.第三产程结束后,产妇在产房观察2小时

E.产后2小时情况良好,护送到休养室

【答案及解析】A

胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出,而不是立即挤压子宫。其他说法均正确。

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